Лесные обитатели: Клещи

"О лето красное, любил бы я тебя, когда б не зной, да комары, да мухи"... Живи Пушкин сегодня, возможно, в этом поэтичном перечне летних "отравителей жизни" нашел бы он место и для клеща. Хотя не факт - клещ-то не звенит назойливо и не жужжит, природой наслаждаться не мешает. Но дело свое при этом знает исправно - выводит человека из строя недели на две-три, а то и на всю жизнь. И интересен ему человек в качестве "полевой кухни" становится заметно раньше, чем комарам да мухам, - как только земля градусов до 5 прогреется. А это еще и не лето совсем, это самое позднее - начало мая. Время пикников, шашлыков, грядок.



Голодный клещ мал - ни дать ни взять льняное семечко. Но семечко, снабженное четырьмя парами цепких лапок, колюще-сосущим хоботком и парой острых "ножичков". Его удел - цепляться и присасываться. К любому, кто идет - среди травы, подлеском, лесом. На теле потенциального "кормильца" он безошибочно выбирает место с наиболее тонкой кожей и близко прилегающими к ней сосудами. У человека "стандарту" этому больше всего соответствуют волосистая часть головы, область ушей, локтевые и коленные сгибы. Годятся также руки да ноги. Сам процесс "приема пищи" длится в среднем минут пятнадцать. Но может и все 12 часов. Клещихи, бывает, за это время в объеме увеличиваются в 100 - 120 раз. А что "хозяин"? Неужто все это время так ничего и не чувствует? Представьте себе, не чувствует: слюна кровососущих клещей еще и обезболивает...


Но далеко не каждый клещиный укус влечет за собой клещевой энцефалит. Ведь паразит может оказаться здоровым. Может укусить всего лишь раз, да и то, например, в ногу, то есть далеко от "вожделенного" для вируса клещевого энцефалита вещества мозга. И если организм силен, все может обойтись "малой кровью": недели через 2-3 после укуса человек почувствует себя неважно, немножко потемпературит, немножко покашляет, на боль в горле пожалуется, а через неделю будет здоров, да еще и "привит" - естественным образом. Но чаще это "сценарий болезни" какого-нибудь коренного жителя тайги. А вот для сезонных рабочих, участников экспедиций и прочих укус может обернуться куда большими неприятностями.

Слабость, разбитость, ломота, чувство онемения в области шеи, плечевого пояса, рук и поясницы, сильная головная боль, головокружение, светобоязнь, тошнота, рвота - так человеческий организм реагирует на токсины завладевшего им вируса. Температура, как правило, держится не ниже 38 градусов. Лицо, шея, верхняя часть тела красны от переполненности сосудов кровью. То же можно сказать о гортани и о склерах и конъюнктивах глаз. Болезнь может начаться и с внезапной потери сознания, резкого психомоторного возбуждения, бреда, приступа похожих на эпилептические судорог. Потеря ориентации в пространстве, парезы и параличи мышц рук и шеи, спонтанные ритмические сокращения в отдельных мышечных группах конечностей - тоже симптомы клещевого энцефалита, наиболее тяжелых его форм. Спонтанные эти подергивания - одно из проявлений так называемого гиперкинетического синдрома. Регистрируется он преимущественно у детей и подростков до 16 лет. И, бывает, остается после выздоровления на годы.

Однако неприятности, которые может доставить клещ человеку, энцефалитом его имени не исчерпываются. В последней четверти ушедшего века была описана еще одна передаваемая им инфекция - клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Хотя различные клинические проявления боррелиоза известны давно - как самостоятельные заболевания или синдромы неясного происхождения. Это некоторые формы дерматитов, невритов, менингитов, артритов. (Да и описан боррелиоз впервые был как локальная вспышка артритов.) Нетрудно заметить, что обнаруженный общий их возбудитель чуть ли не всеяден - поражает самые разные органы и системы. Но в первую очередь кожу, опорно-двигательный аппарат, нервную систему и сердце. И что опасно, делает это не всегда сразу - дремать в организме или вяло течь болезнь может годами. Но в большинстве случаев такого хода событий избежать можно - если быть к себе внимательней. Дело в том, что след укуса зараженного боррелиозом клеща примерно в семи случаях из десяти на коже заметен и, что немаловажно, очень характерен. А это позволяет вовремя обратиться к врачу, поставить точный диагноз и приступить к лечению на ранней стадии болезни. Но в чем характерность этого следа? Об этом мы спросили заведующую лабораторией иммунологии энцефалитов Института полиомиелита и клещевых энцефалитов им. Чумакова доктора медицинских наук, профессора Ванду Погодину.

- Вокруг места укуса появляется так называемая кольцевая эритема - краснота с припухлостью по краям. Она может быть маленькой, может быть очень крупной. Но в любом случае лучше ее показать врачу. Ведь болезнь Лайма хоть и считается не такой тяжелой, как клещевой энцефалит, но склонна к хроническому течению - даже после вовремя поставленного диагноза и адекватного лечения.

- По степени распространенности ее можно сравнить с клещевым энцефалитом?

- Боррелиоз и клещевой энцефалит - одних и тех же видов клещей дело. Так что и очаги его - те же. Только болеют боррелиозом значительно больше. Настолько больше, что даже в Москве и области опасаться укуса клеща стоит всерьез, и далеко не из-за опасности заболеть клещевым энцефалитом.

Считается, что энцефалитом заражено около четырех процентов клещей. Но это ведь в среднем по стране. Есть регионы, где процент этот значительно выше. По количеству случаев заболевания клещевым энцефалитом в нашей стране ежегодно лидируют Урал и Сибирь. В Екатеринбурге, например, "за клещом" и в лес идти не нужно - достаточно прогуляться по парку.

- И неудивительно. Среди сводок прошлого года мне попадалась информация, что, например, в Томской области уровень заболеваемости клещевым энцефалитом был выше среднего по стране в 10 раз. А одной пенсионерке "за клещом" и в парк даже идти не пришлось - он ждал бабульку на собственном же ее балконе. Наверное, и течет он там нелегко?

- На Урале и в Сибири встречаются все формы болезни, но чаще все-таки не самые тяжелые. А вот на Дальнем Востоке достаточно много болеют так называемыми очаговыми формами клещевого энцефалита. Они как раз наиболее тяжелы, с серьезными осложнениями. Да и жизнь больного нередко оказывается под угрозой. Кстати, на Урале, в Хабаровске и в Ярославской области отмечались случаи заражения клещевым энцефалитом через сырое козье молоко.

- Получается, ни погулять спокойно, ни молока попить. Что же - все на прививку?

- Сейчас прививка от клещевого энцефалита не входит в категорию прививок обязательных. Но в уязвимых регионах, конечно, подход иной. Например, жителям Новосибирского Академгородка видеть страдания заболевших от укуса клеща приходится регулярно. Да и смерти бывают. Так никого из них, включая профессоров и академиков, уговаривать не приходится.

- Тогда не могли бы вы помочь нашим читателям сориентироваться в вакцинах? Ведь сейчас их на российском рынке четыре. Если есть выбор, какой отдать предпочтение?

- Вакцины действительно четыре: две российские (в том числе вакцина нашего института) и две импортные. Российские вакцины, сами понимаете, дешевле. Но выпускаются они в сухом виде - раствор для разведения прилагается. Австрийская вакцина выпускается уже в виде готового раствора в одноразовом шприце. Вот и вся разница.

- Но ведь наверняка делать эти прививки здоровье позволяет не всем?

- Противопоказания изложены в инструкции. А вакцину должны вводить только после соответствующего обследования и осмотра.

- Болезнь тяжелая - можно предположить, что и прививка переносится тяжело.

- Как правило, никаких болезненных явлений прививка не влечет. Но, конечно, люди все разные. У кого-то может в месте введения вакцины возникнуть покраснение, у кого-то и голова поболит, и температура поднимется. Но иногда люди все это сами провоцируют. Некоторое время после прививки человек, конечно же, уязвим больше, чем обычно. И просто нужно немножко себя поберечь: избегать перегрева и переохлаждения, побольше отдыхать и ни в коем случае не употреблять спиртного.


Как вести себя в лесу


Собираясь в лес, постарайтесь защитить себя от нападения клеща:

наденьте светлую одежду с длинными, плотно прилегающими к запястью рукавами; брюки заправьте в высокие сапоги; обязательно наденьте головной убор (платок или шапку); обработайте одежду отпугивающим клещей репеллентом;

передвигаясь по лесу, старайтесь держаться середины тропинки, остерегайтесь высокой травы и кустарника.

Распознать лесного клеща нетрудно: он похож на коричнево-красного клопа. Голодный клещ невелик, всего 2-3 мм. Клещ "пообедавший" "вырастает" до 10-15 мм.

Если клещей много и вы еще вынуждены оставаться в лесу, снятых с одежды и с тела насекомых надо бросать в банку с керосином или карболкой либо сжигать. Ни в коем случае не следует их выбрасывать или раздавливать. Выпущенный клещ будет пытаться вновь присосаться, а при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины.

При необходимости ночевать в лесу очень важен выбор места для палатки или другого временного жилья. Это должен быть сухой, открытый участок, по возможности без древесной растительности. Его следует очистить от валежника и кустарников и обработать 10-процентным раствором ДДТ из расчета 5-10 г/м2.

Нельзя заносить в палатку свежескошенную траву. Провяльте ее предварительно на солнце - клещ прямых солнечных лучей не выносит, уходит.

Клещ может переползти на человека с тела домашнего животного, включая кошек и собак. Занести в дом клеща можно с сеном, с букетом цветов, на одежде. Так иногда заражаются маленькие дети.

Кипячение убивает вирус клещевого энцефалита через 2 минуты.

Автор: Ольга Добромыслова


Если клещ вас укусил


Если же присасывание клеща все же произошло:

Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом на прямую зависит от количества вируса проникающего при укусе клеща, то есть чем позже вы снимите клеща, тем выше вероятность заразиться, поэтому удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием!

Удалить клеща можно в травмпункте, если нет возможности оперативно обратиться к врачу, то клеща можно удалить самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща соблюдайте следующие рекомендации:

Прочную нитку, как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.



Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как Вы удаляете обычную занозу.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Извлеченного клеща нужно обязательно исследовать на наличие у него вируса клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза. Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон и положить туда кусочек слегка увлажненной ваты или ткани. Клеща нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят специфическим иммуноглобулином или йодантипирином - лучше в первые сутки.

Йодантипирин — химиопрепарат широкого спектра действия, обладает противовирусными, интерфероногенными, иммуномодулирующими и противо-воспалительным свойствами. Этот препарат утвержден фармакологическим комитетом Минздрава России как противовирусный препарат, обладающий профилактическим и лечебным свойствами при клещевом энцефалите у взрослых.

Таблетки йодантипирина принимают внутрь после еды по следующим схемам:

после присасывания клеща — по 0,3 г (3 таблетки) 3 раза в день в течение первых двух дней, по 0,2 г (2 таблетки) З раза в день в течение следующих двух дней и по 0,1 г (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней;
в качестве профилактики принемают по 0,2 г (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей, или по 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2 дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей.

Совместное применение йодантипирина и противоклещевого иммуноглобулина не рекомендуется. Однако при очаговых формах клещевого энцефалита, иммуноглобулин следует применять (по обычной схеме) за 2-3 дня до йодантипирина. Йодантипирин противопоказан лицам с повышенной функцией щитовидной железы и повышенной чувствительностью к йоду.


Репилленты


Все средства защиты от клещей делятся на 3 группы.
Репеллентные - отпугивают клещей.
Акарицидные - убивают!
Инсектицидно-репеллентные - препараты убивающие и отпугивающие клещей.

К первой группе относятся средства: "Бибан", "Галл-РЭТ", "Гал-РЭТ-кл", "Дэта-ВОККО", "Рефтамид максимум", "ДЭФИ-Тайга", "Офф! Экстрим". Их наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток, но следует иметь в виду что дождь, ветер, жара и пот сокращают это время. Преимущество отпугивающих средств в том, что кроме защиты от клещей они отпугивают также комаров, гнус и других насекомых, их можно нансить не только на одежду, но и на кожу.

Ко второй группе относятся средства: "Претикс", "Гардекс аэрозоль экстрим", "Рефтамид таежный", "Пикник-Антиклещ", "Торнадо-Антиклещ", "Гардекс-антиклещ", "Перманон", "Фумитокс-антиклещ".

Все препараты за исключением "Претикса" - аэрозоли. Их применяют только для обработки одежды. Вещи нужно снять, чтобы средство не попало случайно на кожу. После нанесения средства, одежду следует немного подсушить.

"Претикс" - это карандаш. Им чертят на одежде несколько опоясывающих полос, перед тем как идти в лес. Необходимо только следить за их сохранностью, так как полоски довольно быстро осыпаются.

Акарицидные препараты обладают нервно-паралитическим действием на клещей. Примерно через 5 минут - у насекомых наступает паралич конечностей.

Препараты третьей группы сочетают в себе свойства двух вышеупомянутых - они содержат 2 и более действующих вещества, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100%. Это аэрозоли "Кра-реп" и "Москитол-антиклещ".

Также можно комбинировать различные средства.

Лабораторными испытаниями доказано, что при правильном (!) применении репеллентных препаратов отпугивается до 95% прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке.

В последнее время участились случаи подделки химических средств защиты, поэтому старайтесь их покупать в торговых точках с хорошей репутацией. При покупке требуйте показать гигиенический сертификат. К импортным препаратам должна быть приложена этикетка на русском языке.




Полезные материалы:
Фотографии Клещей


Куда обращаться в Оренбурге.


1.Санэпиднадзор города Оренбурга
адрес: ул.Кирова, 48, теперь всегда есть дежурный.
телефон: 77-29-40

2.Центр гигиены
адрес: ул.Новой, 8/1.



Автор:
Написал: admin   Дата: 2008-07-14 18:06
Комментарии: (2)  
Страница создана за 0.255 секунды

Powered by Seditio
Design by Neocrome.ru